丁震医学教育

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　　平时练习卷

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　　章节练习

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　　[护考每日精练]

　　患者，女，35岁。上午10:00行补液治疗，给予5％葡萄糖1000ml静滴。于11:00快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是

　　A．立即减慢输液速度

　　B．及时清除口腔分泌物

　　C．乙醇氧.气吸入

　　D．遵医嘱给予镇静药和扩血管药物

　　E．协助患者取左侧头低足高位

　　[答案及解析]

　　答案：E

　　根据该患者咳粉红色泡沫痰的典型表现，再结合1小时内输入近1000ml液体，速度高达250滴/分，明显过快，判断该患者是由于输液过多、过快导致循环负荷过重，发生急性肺水肿。应立即采取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷。给予高流量乙醇湿化吸氧，及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道引起窒息。由输液过多、过快引起的急性肺水肿，应减慢输液速度，严重者停止输液。遵医嘱给予镇静药物；扩血管药物，如硝酸甘油和硝普钠等。静脉输液的常见问题有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，因同属静脉输液的常见问题，若本题误诊断为空气栓塞，处理时应协助患者取左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。本题使用空气栓塞时的体位作为选项，具有一定的干扰性。

　　更新版本3.14